α2作動薬(点眼)とは
α2作動薬(アルファにさどうやく)は、緑内障や高眼圧症の治療に使われる点眼薬の一つです。緑内障では、眼の中を満たしている「房水(ぼうすい)」という液体の循環バランスがくずれ、眼の圧力(眼圧)が高くなることが、視神経へのダメージにつながると考えられています。そのため、緑内障の薬物治療では「眼圧を下げる」ことが基本の目標になります。
α2作動薬は、この眼圧を下げる役割を持つお薬のグループです。第一選択として最初に処方されることもあれば、ほかの点眼薬だけでは眼圧の下がり方が十分でないときに、追加で組み合わせて使われることもあります。眼科医が、患者さんお一人おひとりの眼圧の高さや目の状態、ほかのお薬との相性を見ながら選んでいくお薬です。
どんなしくみで効くのか
房水は、目の中で絶えず「つくられて」は「外へ流れ出て」いく、いわば目の中の水の循環です。このつくられる量と流れ出る量のバランスがとれていれば、眼圧は安定します。
α2作動薬は、このバランスに対して二つの方向からはたらきかけると考えられています。
- 房水がつくられる量を抑える … 蛇口から出る水の量をしぼるようなイメージです。
- 房水が外へ流れ出るのを助ける(流出促進) … 排水溝の流れをよくするようなイメージです。
このように「入ってくる量を減らし、出ていく量を増やす」両方向のはたらきで、目の中の水がたまりすぎないようにし、結果として眼圧を下げることをめざします。効果のあらわれ方には個人差がありますので、実際にどの程度眼圧が下がるかは、診察での測定をもとに眼科医が確認していきます。
主な薬の種類
このグループの代表的な点眼薬として、次のものがあります。
| 商品名 | 一般名(成分名) | 備考 |
|---|---|---|
| アイファガン | ブリモニジン | 後発品(ジェネリック)もあります |
成分が同じ後発品も使われており、どれを使うかは処方や調剤の状況によって異なります。商品名が違っても、まずは処方どおりに使い、気になる点があれば眼科医や薬剤師にご相談ください。
どんなときに使うか(適応)
主に緑内障や高眼圧症で、眼圧を下げる必要があるときに用いられます。緑内障は、初期には自覚症状が出にくく、気づかないうちに進行することがある病気です。だからこそ、眼圧をコントロールして進行をおだやかにすることが大切になります。
α2作動薬は、単独で使われるほか、別のしくみで眼圧を下げる点眼薬と組み合わせて使われることもよくあります。どのお薬を、どのように組み合わせるかは、目の状態を診ながら眼科医が判断します。緑内障そのものについて詳しく知りたい方は、緑内障の解説ページもあわせてご覧ください。
副作用・注意点
このグループに比較的みられやすい注意点として、次のようなものがあります。あらわれ方には個人差があります。
- 目のアレルギー(アレルギー性結膜炎) … しばらく使っているうちに、目のかゆみ・充血・まぶたの腫れなどが出ることがあります。長く使う中で遅れて出てくることもあるため、気になる症状が続くときは受診してください。
- 充血・かゆみ・異物感 … 点眼後の一時的な目の不快感がみられることがあります。
- 眠気・だるさ・口の渇き … 目の薬であっても、こうした全身の症状があらわれることがあります。車の運転や機械の操作の際は、ご自身の状態に注意してください。
また、安全のため次の点にご注意ください。
- 低出生体重児・乳幼児には使えません(禁忌)。 小さなお子さんには重い症状が出るおそれがあるため、使用できません。お子さんの目の薬は、必ず医師の指示に従ってください。
- 以前にこのお薬でアレルギー(かぶれ)を起こしたことがある方は、その旨を必ず医師・薬剤師にお伝えください。
- ほかに飲んでいるお薬や持病がある方は、事前に申し出てください。
副作用が心配なときでも、自己判断で中止せず、まずは眼科医に相談・受診をおすすめします。
上手な使い方
点眼薬の効果をしっかり引き出すには、使い方のちょっとしたコツがあります。
- 点眼の前後には手を清潔にしておきましょう。
- 容器の先がまつ毛やまぶた、目に直接触れないように注意します(雑菌が入るのを防ぐためです)。
- 点眼したあとは、まぶたを軽く閉じ、目頭を少し押さえてしばらく待つと、お薬が目にとどまりやすく、全身への移行も抑えやすくなります。
- ほかの点眼薬も使っている場合は、少し時間をあけてからさすようにします。順番や間隔は眼科医・薬剤師の指示に従ってください。
- 緑内障の治療では、毎日続けることがなにより大切です。症状がなくても、自己判断でやめないようにしましょう。
回数やさし方の具体的な指示は、処方の内容によって異なります。必ず処方時の説明や添付の指示に従ってください。
よくある質問
Q. 自覚症状がないのに、ずっと点眼を続ける必要がありますか? A. 緑内障は自覚症状が出にくい一方で、眼圧をコントロールし続けることが進行をおさえるうえで重要です。調子がよく感じても、自己判断で中止せず、続けてよいか眼科医に相談してください。
Q. 目がかゆくなってきました。アレルギーでしょうか? A. このお薬では、使ううちに目のアレルギー症状(かゆみ・充血・まぶたの腫れなど)が出ることがあります。あらわれ方には個人差があります。症状が続くときは、自己判断で対処せず、早めに眼科を受診してください。
Q. 子どもに使ってもよいですか? A. 低出生体重児や乳幼児には使えません(禁忌)。お子さんの目の薬については、必ず医師の指示に従ってください。
このページは、お薬の一般的な情報をわかりやすくお伝えするものです。効果や副作用には個人差があり、お一人おひとりに合う治療は目の状態によって異なります。気になる症状があるときや、お薬の使い方に迷ったときは、自己判断で中止・変更せず、眼科医に相談・受診をおすすめします。