マクロライド系抗菌薬とは|効果・副作用・使い方を眼科医が解説

目の細菌感染に使われるお薬には、いくつかの「系統(グループ)」があります。このページでは、そのうちの一つである「マクロライド系抗菌薬」について、しくみや代表的なお薬、上手な使い方を、できるだけわかりやすくご説明します。

マクロライド系抗菌薬とは

マクロライド系抗菌薬は、細菌をやっつけるはたらきを持つお薬(抗菌薬)の系統の一つです。飲み薬としては、のどや気管支の感染症などで古くから使われてきた、なじみのあるグループでもあります。

目の領域では、まぶたのふちや結膜(白目をおおう膜)などにすむ細菌に対して使われます。後ほどご紹介するように、点眼薬(目薬)としても用いられるようになりました。

抗菌薬にはいくつもの系統があり、それぞれ「効きやすい細菌の種類」や「効くしくみ」が少しずつ違います。マクロライド系は、その中でも「組織の中に長くとどまりやすい」という特徴を持つグループです。

どんなしくみで効くのか

細菌は、生きて増えていくために「タンパク質」を自分で作り続けています。タンパク質は、細菌にとって体をつくる材料であり、活動のための道具でもあります。

マクロライド系抗菌薬は、このタンパク質を作る工程をじゃますることで効果を発揮します。材料があっても組み立てる作業が止まってしまうため、細菌は増えることができなくなり、やがて勢いを失っていきます。

もう一つの大きな特徴が、組織の中に長くとどまるという性質です。お薬が感染した場所の近くに長めに残ってくれるため、ねらった部位でじっくりとはたらきかけることが期待されます。点眼薬の場合、この性質があることで、点眼の回数を比較的抑えやすいという利点につながります。

ただし、どのくらい効くか、どのくらいの期間で良くなるかには個人差があります。

主な薬の種類

ここでは、目の領域で使われる代表的なマクロライド系のお薬をご紹介します。新しい商品名を勝手に増やすことはせず、以下の範囲でご説明します。

アジマイシン(アジスロマイシン) は、日本で使えるマクロライド系の目薬としては唯一のお薬です。前の章でご説明した「組織に長くとどまる」という性質が活かされており、持続性が高いとされる点眼薬です。

このグループに、個別に詳しく解説するお薬のページは今のところありません。気になる点があれば、処方の際に眼科医や薬剤師にご確認ください。

どんなときに使うか(適応)

マクロライド系の目薬は、まぶたのふちや結膜にすむ細菌が関係する症状に対して使われることがあります。たとえば、まぶたのふちが赤くなったり、目やにが出たりといった状態です。

細菌が原因の結膜炎に対して使われることもあります。結膜炎には、細菌によるもの、ウイルスによるもの、アレルギーによるものなどさまざまな種類があり、原因によって適したお薬が異なります。そのため、「目が赤い・目やにが出る」からといって、抗菌薬の目薬がいつも最適とは限りません。

どのお薬を使うべきかは、症状や原因の見きわめによって変わります。自己判断で市販薬や残っていた目薬を使うのではなく、まずは眼科で診てもらうことをおすすめします。

副作用・注意点

マクロライド系の目薬で起こりうる代表的なものとして、点眼したあとの目のしみる感じ・かゆみ・刺激感・一時的なかすみなどがあります。多くは軽いものですが、症状が強い場合や続く場合は、使用を続ける前に相談してください。

注意したい点を整理します。

• アレルギーのある方:過去にマクロライド系のお薬で発疹やかゆみなどが出たことがある方は、必ず事前に伝えてください。
• 症状が改善しても自己判断で中止しない:途中でやめると、効果が十分に得られないことがあります。指示された期間は続けることが大切です。
• 他の目薬と併用するとき:複数の目薬を使っている場合は、医師・薬剤師に伝えてください。

なお、副作用の出かたや程度には個人差があります。気になる症状が出たときは、自己判断で中止せず、眼科医に相談・受診をおすすめします。

上手な使い方

目薬の効果をきちんと引き出すために、点眼のちょっとしたコツを知っておくと安心です。具体的な回数や量は、処方の指示にしたがってください。

• 点眼の前に手を洗う:清潔な手で扱うことで、別の菌が入るのを防ぎます。
• 容器の先がまぶたやまつげに触れないようにする:中身に菌が入るのを防ぐためです。
• 点眼後は目を軽く閉じる:すぐにパチパチさせると、お薬が流れ出てしまいます。
• 複数の目薬を使うときは少し時間をあける:続けてさすと、先にさしたお薬が流れてしまうことがあります。
• 決められた期間しっかり続ける:良くなったように見えても、指示された期間は続けることが大切です。

使い方で迷ったときや、さし忘れたときの対応に不安があるときは、自己判断せず眼科医や薬剤師に相談してください。

よくある質問

Q. 症状が良くなったら、もう点眼をやめてもいいですか?

A. 自己判断での中止はおすすめできません。見た目が良くなっても、細菌が残っていることがあります。指示された期間は続け、やめるタイミングは眼科医に確認しましょう。

Q. 持続性が高いと、目薬の回数は少なくて済むのですか?

A. マクロライド系は組織にとどまりやすい性質があり、点眼の負担を抑えやすいとされています。ただし、具体的な回数は症状やお薬によって決まりますので、処方の指示にしたがってください。

Q. 飲み薬のマクロライドと同じものですか?

A. 同じ系統の仲間ですが、目薬は目で使うために調整されたお薬です。飲み薬と目薬を自分で置きかえることはせず、それぞれ指示どおりに使ってください。

このページの内容は一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療の指示に代わるものではありません。お薬の効果や副作用には個人差があります。目の症状が気になるときや、お薬について不安があるときは、自己判断で使用・中止をせず、眼科医に相談・受診をおすすめします。